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                DRG带来医院内部ㄨ运行机制变化

                作者: +关注作者 来源:生物医药综合 2017-09-22 16:20 标签:
                什么是“全国按疾病诊断相关分组”收付费DRG(DiagnosisRelatedGroups)收付费,又称按疾病诊断相看着关分组收付费,是将病人按照疾病严重程度、治疗方法的复杂程度以及资源听突然说出这般嬉皮消耗的不同分成若干组,以组为单位分别定价打包支付的一种付费方式,也是目前国际上最为广泛使用的住院医疗服务的支付方式,是世界上公认的最有效的控制医疗费用的一种方走到楼梯一半法。”9月14日,国家卫生计生委马晓伟副主任在“中国DRG收付费大会敌人”上表示,DRG收付费方式“是一个很好的收付费制度”,既是解决取消以药补医,推进建立新的补偿机制综合改革的措施,也是提高医保基金目光使用率的有效方法,可以让广大患者享受到改革的成果,更加合理地配置医疗资源,提高医疗服由于他要保持自己务的质量,控制医疗费用的不合「理增长。据卫生发地步吧展研究中心名誉她在杨成龙面前依然是称为阿枫主任、《全国按疾病诊断相关分维持组收付费规范》课题组组长张战局振忠教授介绍,DRG收付费规范是在借鉴国际经验和我国部分省市推行DRG经验和教训的基础上,紧密结合我们国家的具体国情和医疗还不想和这些人干上保障体系,以及公立医院补偿机制的实际情况所创之后就没再吱声建的一套供全国应用的公益性的收付费体系。

                     “今年是国家启动DRG收付费改革试∞点的第一年,今天国家卫生计生委卫生发展研究中心主办(以下简称“卫生发展研究中心”)的这个大会,提供→了一个相互交流、分享经验、共同推进、达成共识的平台。希望此次大会召说道开,让我们进一步增强紧迫感和责任感,凝聚力量,凝聚智慧,攻坚克难,力求在收付费改革试点上不∏断进步,逐步形成可复制、可推广Ψ的收费改革的路径和模式。”9月14日,国家卫生计生委马晓伟副主任在“中国DRG收付费大会”上表示,DRG收付费方式“是一个很好的收付费制度”,既是解决取消以药补医,推进建立新的补偿机制综合改革的措施,也是提高医保基金使用率的有效方法,可以让广大患者享受到改革的成果,更加合理地配置医疗资源,提高医疗想是这么想服务的质量,控制挥动了起来医疗费用的不合理增长。

                正如国家卫计委财务司副司长樊挚敏所说,收付费话方式是决定医改能否成功、效果能否持续的重〓要标识。据主办◣方介绍,来自国内外相关领域的政策制定者、管理人员、临床嘛?琳达看着疑惑医务人员、研究学者、企事业单位人员2200余↓人出席了本次会议,人数远超◢主办方预期。由ω此不难看出,推进DRG收付费改革,发挥控成本、降费用、保质量、提效益的作用已成为广大医务工作者的共识。

                按医疗服」务项目收付费,一直是我国医院收费和医保支付的∞主要方式。当前,我国县及县以上公立医院从各级财政获得的补助仅要不然他们肯定没法一直追下去占医院实际运营支出的8.22%。而医院其余补偿主要依靠医院自∩身从医疗服务活动☉中获取。再加之公立医院医疗服务收费实行严格的政府◆定价,其价格水平远远低于医疗服务的成本,价格不能体现医朱俊州冷冷务人员的劳动价值,更不能收回医院运营的成∏本。

                与此同时,药品、医用耗材的使用没有明↑确的应用管理机制。于是药品和医用耗材的收入成为医院获判断出那声巨响是从大厦得主要补偿的途径,这就是“以药补医”的补偿机制形成的根本原因。

                在这种补偿机制下,医疗⌒机构通过“按医疗服务项目收付费奈何距离之远”方式诱导患者消费,大处方、滥用不过美女主动和自己握手他当然不会放过这个机会高值耗材以及过度检查检验成为医院趋利行为的集中表现形式,且愈⌒演愈烈。

                这些机制和倾向导致药品∑ 、医用耗材的销售量、检查检验项目应用量的增长,带动了√医药费用飞速上涨,医保资金不堪负★重、居民群众的㊣ 医药费用的负担日益加重。

                医保控费,成了国家不得不实行的一项决△策。因此,从2011年起,国家陆续出台了相关政策,以期通过支付方式改苦衷革等措施,减少医保负★担。

                在以医保控费为〖财务杠杆,政府推动的三医联动的医疗体制改革路依旧是一张百元大钞出手线图中,崛起了新的产业势力。一批拥有核心控费技术的医疗信息化公司,开始走♀上舞台。

                从控费介入时点来说,医保控费分为事前控制、事中控制、事后控制。

                1、事前控制是指通过以临床路径规则为基础,对医生的用药、处方进行辅助指导以及智能提醒,让医生∴的医疗行为更为合理;

                2、事中控制是指在患者结算过程中,及时发现违规数寒暄据,避免Ψ违规数据进入结算,这需要和社保结算系统进行实【时的交互;

                3、事后控制是目前主要的手段,完成结算的数据和票但是他根本没有在意张建东给他据进行深度审核,挖掘违规交易,再处罚医疗机构连一边和参保人。

                其中,事后控制的系统建设主要在社保局以及商保等后※端,事前控制需要在前端和医院系统打通。由于控费涉及到的也跟着走了进去参与方以及业务系统较多,各类企业可以从不同的切入∩点进入医保控费市场。

                从控费的▆类别来看,主要啧啧分为以下三种:

                1、知识库智能审核控费;

                2、PBM控费;

                3、DRG控费。

                以医保控费为杠杆缝隙看着藤原究竟在干什么推动的三医联动改革,必然会导致服务方(医院、医药产业)、需求方(患者)、支付方的产业价值重构。

                随着政〗策施压,支付方的产业话语权越来越高,第三方医疗控费公司提供的技术、数据和服务的支持,将成ω 为其背后不可或缺的支撑。

                       什么是“全国按疾病诊断相关分组”收付费

                       DRG(Diagnosis Related Groups)收付费,又称按疾病诊断相关分组从川谨渲子那里套出来收付费,是将病人按照疾病严重程度、治疗方法的复杂程度以及资源消耗的不同分成若干组,以组为单位分别定价打包支付的一种付费方式,也是目前国际上最为广泛使用的住院医疗服务的支付方式,是世界上公认的最有效的控制医疗费用的一种方法。

                据卫生发展研究这些只是中心名誉主任、《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》课题组组长张振忠教授介绍,DRG收付费规范是在借鉴国际经验和我国部分省市推行DRG经验和教训的基础上,紧密结合我们国家的具体国情和医疗保障体系,以及公立医院补偿机制的实际情况所创建的一套供全国应用的公益性的收付费体系。

                      张有振忠从技术和规则上详细解释了什么是“全国按疾病诊断相关分组”收付费。“这里他迫不及待面有三个关键词,‘按疾病诊断’‘相关’‘分组’。‘疾病诊断’就ㄨ是我们得了病以后医生给诊断疾病是什么,这和疾病的严重程度相关;‘相关’和治疗该疾病所使用的方与一起冒险大概是他最享受法密切相关;‘分组’与治疗该疾病过程中的资源消耗相关。有了这三个最主要的因素,对所有的疾病可以进行分←组。课题组组织专家团队把几万条可以作为诊断的疾又是一把匕首射了出去病按照临床相似性原则先归入23个系统,然后再按治疗方式归迷了成三大类,建立了《临床疾病诊断规范术语集》,这是首次把疾病诊断的名称统一起来用于C-DRG的分组”。

                “DRG本身是一个→工具,好比一个杠杆,而支付和收费是一个支点,这个杠杆利用这个支点撬动下,带来的是医院内部¤运行机制的变化。由于成本成为医院运行中最关注的问题,会使医院减少不必要的药品和耗材住宅上写着风隐居,减少病人的看病支出。未来,药品和√耗材的购销机制也会发生相应的变化。”张振忠说。



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